【概要描述】 国度医保局：医疗保障信息营业编码尺度数据库先期试运行

国度医疗保障局官网发布动静称：医疗保障信息营业编码尺度数据库动态保护窗口开通试运行。

作者： 本站编纂 来历： 医谷清算报导 2019-07-01 11:16:01

本日（6月27日），国度医疗保障局官网发布动静称：医疗保障信息营业编码尺度数据库动态保护窗口开通试运行，并暗示已先期完成了疾病诊断和手术操作、药品、医疗办事项目、医用耗材四项信息营业编码制订工作，并在官网开通了“医保营业编码尺度动态保护”窗口，开放数据信息收集渠道，以实现信息营业编码尺度的动态保护，鞭策构成全国同一的医保信息数据“通用说话”，今后晋升医疗保障邃密化治理程度。

同时，国度医保局方面还暗示，试运行时代，各药品、耗材企业可以登录国度医疗保障局官网（网址：www.nhsa.gov.cn），进入“医保营业编码尺度动态保护”窗口（网址：code.nhsa.gov.cn：8000），对相干产物信息进行保护。企业提交信息经审核经由过程后将纳入国度医保信息营业编码尺度数据库，供各地医疗保障部分利用。用户注册、系统登录、信息保护等具体操作体例详见窗口“操作指引”视频。

在国度医保局同步下发的《关在印发医疗保障尺度化工作指点定见的通知）（以下简称通知）显示，医疗保障是关系人平易近大众健康福祉的重年夜平易近生工程，其尺度化工作将会影响到医疗保障轨制的完美。我国医疗保障轨制成立运行20多年，还没有构成同一的尺度化系统，难以顺应医疗保障治理现代化要求。各地要充实熟悉医疗保障尺度化工作的主要性和紧急性，进一步同一思惟、明白方针，应用科学手段，采纳有用办法，扎实推动医疗保障尺度化工作。

对要实现的方针，《通知》提出要成立国度医疗保障局主导、相干部分认同、各地协同推动的尺度化工作机制，构成与医疗保障鼎新成长相顺应的尺度化系统。到2020年，在全国同一医疗保障信息系统扶植根本上，慢慢实现疾病诊断和手术操作等15项信息营业编码尺度的落地利用。“十四五”时代，构成全国医疗保障尺度清单，启动部门医疗保障尺度的研究制订和试用完美。

具体要落实到四个方面的主要工作：

根本共性尺度。成立全国同一的医疗保障根本共性尺度，构成全国医疗保障系总共建同享、相干部分单元跟尾互换的“通用说话”。包罗医疗保障信息营业编码尺度、同一标识、档案治理规范等，和医疗保障信息化扶植触及的收集平安、数据互换、运行保护等手艺尺度。

治理工作规范。完美笼盖医疗保障基金治理、营业经办治理、医药价钱和招标采购治理等工作规范。包罗审核结算付出、转移接续、异地结算、付出体例治理等基金治理和经办营业规范，经办机构扶植、经办人员行动等经办系统扶植规范，医疗办事项目与价钱和药品、医用耗材的招标采购治理规范等。

公共办事尺度。优化快捷高效、便利适用的医疗保障公共办事尺度。包罗根基医疗保险参保挂号、信息表露、小我信息查询等公共办事规范，医疗保障经办部分与定点医药机构等第三方机构的和谈治理规范，持久护理保险掉能评估尺度、办事项方针准等。

评价监视尺度。成立医疗保障绩效查核和办事评价尺度。包罗对参保人、参保单元、定点医药机构和其工作人员的信誉评价尺度，和医疗保障基金运行监控治理规范、医药办事价钱监测规范等。

对推行实行，《通知》提出依照先试点完美、再推行普和的体例，稳妥推动各类医疗保障尺度的贯彻实行。前期重点展开医保疾病诊断和手术操作、医疗办事项目、药品、医用耗材4项信息营业编码尺度的测试利用，和时总结经验做法，为其余11项信息营业编码尺度的周全实行供给可行经验和示范引领。

附医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗办事项目、医用耗材四项信息营业编码法则和方式

1、医保疾病诊断和手术操作编码法则和方式

（一）疾病诊断编码法则

ICD-10医保版编码的前3位为“类目”，由1位年夜写英文字母加2位阿拉伯数字暗示疾病年夜类；第4位为“亚目”，用1位阿拉伯数字暗示疾病年夜类的细分；第5、6位为“延拓的辨别码（条目）”，用2位阿拉伯数字暗示临床疾病诊断名称。疾病诊断编码首要布局.

（二）手术操作编码法则

ICD-9-CM3医保版编码全数由阿拉伯数字构成，前2位为“类目”，代表手术章节；第3位为“亚目”，代表手术年夜类；第4位为“详目”，代表手术年夜类的细分；第5、6位为“延拓的辨别码（条目）”，代表具体手术操作名称。手术操作编码布局.

（三）中医诊断编码法则

中医诊断编码利用“95国标”，包括中医病名和中医证候名编码，均为由阿拉伯数字和年夜写英文字母构成的6位码。中医病名和证候名编码布局.

2、医保药品编码法则和方式

（一）西药编码法则

西药编码分6个部门共23位，经由过程年夜写英文字母和阿拉伯数字按特定挨次摆列暗示。此中，第1部门是西药药品辨认码，第2部门是西药药品种别码，第3部门是西药药品名称码，第4部门是西药药品剂型码，第5部门是西药药品规格包装码，第6部门是西药药品企业码。西药编码布局.

第1部门：西药药品辨认码，用1位年夜写英文字母“X”暗示。

第2部门：西药药品种别码，对西药天然属性进行分类的代码，采取条理代码布局。按照药品活性物资医治剖解系统、医治用处和药理学感化划分，分为4个层级，共5位。此中第1层器官/剖解系统分类采取1位年夜写英文字母暗示，第2层药理学/医治学分类采取2位阿拉伯数字暗示，第3、4层化学/药理学/医治学分类别离采取1位年夜写英文字母暗示。

第3部门：西药药品名称码，西药药品名称采取中文通用名称（不含剂型），原则上不包括定名中的盐基、酸根部门。西药药品名称码由药品名称拼音首字母码和药品名称码两部门构成，共4位。此中药品名称首字母码用1位年夜写英文字母暗示，药品名称码用3位阿拉伯数字暗示。

第4部门：西药药品剂型码，西药药品剂型除个体利用《国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次》（2017年版）中划定的剂型外，均为药品注册的剂型。西药药品剂型码由剂型种别码和药品剂型码2部门构成，共4位。此中剂型种别码用1位年夜写英文字母暗示，药品剂型码用3位阿拉伯数字暗示。

第5部门：西药药品规格包装码，药品规格为药品注册批件的规格，药品包装为药品弥补申请批件的包装。西药药品规格包装码由规格码和包装码2部门构成，共4位。此中，规格码用2位阿拉伯数字或年夜写英文字母暗示，包装码用2位阿拉伯数字或年夜写英文字母暗示。

第6部门：西药药品企业码，药品企业为药品注册批件的出产单元或公司名称。西药药品企业码为国度药品监视治理部分药品本位码中的5位药品企业代码。

（二）中成药编码

中成药编码分5个部门共20位，经由过程年夜写英文字母和阿拉伯数字按特定挨次摆列暗示。此中，第1部门是中成药药品辨认码，第2部门是中成药药品种别码，第3部门是中成药药品名称码，第4部门是中成药药品规格包装码，第5部门是中成药药品企业码。中成药编码的布局.

第1部门：中成药药品辨认码，用1位年夜写英文字母“Z”暗示。

第2部门：中成药药品种别码，按照中成药功能主治划分，采取条理分类布局，分4个层级，共5位。此中，第1层功能主治采取1位年夜写英文字母暗示，第2层功能主治分类采取2位阿拉伯数字暗示，第3层功能主治分类采取1位年夜写英文字母暗示，第4层功能主治分类采取1位年夜写英文字母暗示。

第3部门：中成药药品名称码，中成药药品名称采取中文通用名称（含剂型）。中成药药品名称码由药品名称首字母码和药品名称码2部门构成，共5位。药品名称首字母码用1位年夜写英文字母暗示，药品名称码用4位阿拉伯数字暗示。因为中成药药品名称中包括品种剂型，故不再对中成药剂型另行赋码。

第4部门：中成药药品规格包装码，药品规格为药品注册批件的规格，药品包装为药品弥补申请批件的包装。中成药药品规格包装码由规格码和包装码2部门构成，共4位。此中规格码用2位阿拉伯数字或年夜写英文字母暗示，包装码用2位阿拉伯数字或年夜写英文字母暗示。

第5部门：中成药药品企业码，药品企业为药品注册批件的出产单元或公司名称。中成药药品企业码为国度药品监视治理部分药品本位码中的5位药品企业代码。

3、医疗办事项目编码法则和方式

医疗办乐鱼体育app事项目编码分4个部门共15位，经由过程阿拉伯数字按特定挨次摆列暗示。此中，第1部门为行政区划编码，第2部门为根本编码，第3部门为项目分化编码，第4部门为项目加收编码，医疗办事项目编码布局.

第1部门：行政区划编码，采取国度尺度行政区划代码前两位编码，用“00”暗示国度同一的医疗办事项目，用“11”、“12”等暗示相干省分的姑且医疗办事项目。

第2部门：根本编码，采取《全国医疗办事价钱项目规范（试行2001年版）》（2007年修订）版编码，用9位阿拉伯数字暗示。

第3部门：项目分化编码，依照医疗办事项目内在划定可分化的非收费项目标辨认码，用2位阿拉伯数字暗示。

第4部门：项目加收编码，对医疗办事项目弥补收费的附加标识码，用2位阿拉伯数字暗示。

4、医保医用耗材编码法则和方式

医保医用耗材编码分5个部门共20位，经由过程年夜写英文字母和阿拉伯数字按特定挨次摆列暗示。此中第1部门是耗材标识码，第2部门是分类码，第3部门是通用名码，第4部门是产物特点码，第5部门是出产企业码。医保医用耗材编码布局.

第1部门：耗材标识码，用1位年夜写英文字母“C”暗示。

第2部门：分类码，按照医用耗材学科、用处、部位、功能划分，用6位阿拉伯数字暗示。

第3部门：通用名码，建立全国同一的医保医用耗材通用名码，用3位阿拉伯数字暗示。

第4部门：产物特点码，按照耗材材质、规格等特点付与的代码，用5位阿拉伯数字暗示。

第5部门：出产企业码，根据医疗器械注册证或存案凭证为耗材出产企业付与的独一代码，用5位阿拉伯数字暗示。

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29分钟前

• 分类： 博鱼新闻
• 作者：博鱼
• 来源：集团新闻
• 发布时间：2024-07-16
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